ODDZIAŁ CHIRURGII URAZOWE I ORTOPEDII JEDNEGO DNIA

Najnowocześniejszy w naszym regionie Oddział Chirurgii Urazowej i Ortopedii Jednego Dnia, zatrudnia wysokiej klasy lekarzy ortopedów, anestezjologów, instrumentariuszki i pielęgniarki anestezjologiczne. Zapewniamy świadczenia operacyjne zgodne z nowoczesnymi, wysokimi standardami europejskimi, zapewniając komfortowe warunki usług i kompetentną całodobową opiekę.
Posiada blok operacyjny, salę intensywnego nadzoru anestezjologicznego, sale chorych wyposażone w panele nadłóżkowe, elektryczne łóżka, elektroniczny system przywoływania pielęgniarki itp. Wszystkie pomieszczenia są klimatyzowane . Pacjentom zakładana jest elektroniczna historia choroby.

Image module

Odział wykonuje zabiegi operacyjne związane z narządem ruchu:

  • artroskopie diagnostyczne, które pozwalają określić rodzaj uszkodzeń wewnątrz stawu kolanowego, barkowego i skokowo-piszczelowego
  • artroskopię operacyjną stawu kolanowego, barkowego i skokowo-piszczelowego
  • artroskopową rekonstrukcję więzadeł krzyżowych oraz rekonstrukcję więzadeł poboczych stawu kolanowego
  • artroskopowe uwolnienienie kanału  nadgarstka: Zespół cieśni kanału nadgarstka
  • leczenie operacyjne zmian zwyrodnieniowych narządu ruchu
  • leczenie paluchów koślawych i sztywnych
  • leczenie urazów narządu ruchu
  • diagnostykę i leczenie uszkodzeń łąkotek (usuwanie części uszkodzonych łąkotek) w przewlekłych i zastarzałych uszkodzeniach
  • szycie łąkotek w urazowych uszkodzeniach techniką All-inside zestawem Sequent oraz zespolenie łąkotek z użyciem  implantów biowchłanialnych  Biostinger  Hornet
  • diagnostykę i leczenie uszkodzeń chrząstki w uszkodzeniach powierzchownych (shaving , koblacja) oraz w uszkodzeniach głębokich  (mik rozłamania) , ubytki chrzęstno –kostne i ubytki chrząstki o większej powierzchni z użyciem błony kolagenowej Hyalofast i kleju tkankowego oraz autogennych komórek macierzystych
  • diagnostykę i naprawę uszkodzeń urazowych więzada krzyżowego przedniego poprzez jego artroskopowe szycie techniką All-inside zestawem Conmed (Linvatec)
  • plastykę troczków rzepki w zaburzeniach biomechnicznych stawu rzepkowo-udowego
  • usuwanie wolnych ciał stawowych (m.in. w osteochondritis dis secans z plastyką ubytku chrzęstno-kostnego)
  • usuwanie zmienionej maziówki (wraz z badaniem histopatologicznym)
  • oraz inne zabiegi operacyjne

Artroskopia

jest zabiegiem małoinwazyjnym, polegającym na wykonaniu do 3 nacięć, średnicy około 1 cm w miejscu operowanej okolicy. Odznacza się bardzo dużą precyzją wykonywania operacji ze względu na to, że obraz jest wielokrotnie powiększony, dzięki wprowadzonej kamerze.
Naszą specjalnością są głównie artroskopie stawu kolanowego z szyciem i rekonstrukcją więzadeł oraz plastyką ubytków chrzęstno –kostnych i operacje artroskopowe zespołu cieśni kanału nadgarstka.
O ile artroskopie stawu kolanowego są już bardzo rozpowszechnione, o tyle operacje metodą artroskopową cieśni nadgarstka w naszym regionie wykonuje tylko lek. Krzysztof Gawenda.
Do chwili obecnej wykonano ok. 400 tych zabiegów (stan na połowę 2019r.)

Artroskopowe uwolnienie cieśni nadgarstka

jest inaczej nazywane zabiegiem „przez dziurkę od klucza”.
Polega on na przecięciu i wycięciu struktur tworzących kanał nadgarstka –troczek zginaczy (w skład troczka zginaczy wchodzi powięź głęboka przedramienia, więzadło poprzeczne nadgarstka oraz rozcięgno pomiędzy mięśniami kłębu i kłębika ręki ) i uwolnienie uciśniętego i niedokrwionego nerwu pośrodkowego. Powodzenie zabiegu to przecięcie (czasami wycięcie) tych trzech struktur, ale i nie tylko, gdyż w zakresie kanału nadgarstka może być potrzebne przecięcie –wycięcie pochewki ścięgnistej ścięgien zginaczy (RZS) ,uwolnienie nerwu z blizny w przypadku cieśni pourazowych itp.

Oczywiście ważne jest z jakim stopniem uszkodzenia trafia do nas pacjent i to też ma wpływ na efekt pooperacyjny. Badanie EMG, które wykonuje pacjent, określa stopień uszkodzenia na lekki, średni lub ciężki. Najbardziej spektakularne efekty leczenia uzyskuje się przy stopniu lekkim i średnim. W stopniu ciężkim i bardzo ciężkim wg dostępnego piśmiennictwa trwa to o wiele dłużej i do końca funkcja nerwu może nie wrócić. Na słabsze wyniki leczenia operacyjnego maja wpływ także inne współistniejące choroby u pajenta jak: choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa szyjnego z dyskopatią od C5 do C7, gdzie ten nerw może był także uszkodzony, choroby ogólne jak: otyłość, cukrzyca, choroby tarczycy, RZS, choroba Raynauda czy de Quervaina , palenie tytoniu itp. ,a także rodzaj wykonywanej pracy .
Zabieg małoinwazyjny metodą artroskopową minimalizuje urazy tkanek miękkich , powoduje mniejsze bliznowacenie na dłoni ,mniejszy ból miejscowy i szybszy powrót do pracy itp . , a więc jest lepszy dla chorego niż zabieg metoda otwartą, a poprawia efektywność leczenia i jest coraz bardziej zabiegiem popularnym wśród chorych. Zastosowanie tej metody leczenia niż zastosowana technika leczenia metodą otwartą ,wiaże się z zastosowaniem sprzętu artroskopowego , specjalnego instrumentarium oraz specjalnej techniki operacyjnej ,wciąż doskonalanej . Ta metoda leczenia jest metoda innowacyjną i daje większe możliwości operacyjne poprawiając efektywność leczenia chorego , tak jak kiedyś wprowadzono artroskopię w leczeniu operacyjnym stawów . Częstość powtórnych zabiegów w przypadku operacji zespołu kanału nadgarstka to ok. 12 % (wg Campbell Ortopedia Operacyjna 12 edition), ale zastosowanie mainwazyjnej metody i ciagłe doskonalenie techniki znacznie częstość tą zmniejszyło , co jest korzystne społecznie .
W ARTHMED Klinika Ortopedyczna częstość nawrotu tego schorzenia wynosi od 3 do 4 % i co roku spada . Wykonujemy przy tym zabiegu tylko jedno niewielkie nacięcie skóry w brużdzie zgięciowej nadgarstka ,co skutkuje niewielką blizną pooperacyjną , zakładamy 3 szwy ,skracamy pobyt chorego (a więc i stres )do minimum i prowadzimy dalej chorego w Poradnii Ortopedycznej w ramach umowy z NFZ .

Artroskopia nadgarstka – przebieg

Artroskopia nadgarstka wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym bądź odcinkowym dożylnym. O rodzaju znieczulenia decyduje profesjonalnie lekarz anestezjolog. Skóra jest nacinana w jednym miejscu.

Artroskopia nadgarstka – zalety

Artroskopia nadgarstka to zabieg operacyjny posiadający bardzo wiele zalet.
Można do nich zaliczyć:

  • wysoka skuteczność zabiegu;
  • mniej powikłań niż podczas tradycyjnej operacji metodą otwartą;
  • krótki pobyt w szpitalu-POBYT JEDNEGO DNIA;
  • praktycznie brak blizn, jedynie jeden małych ślady (indywidualnie zależny od charakteru gojenia się powłok skórnych u każdego z nas);
  • krótszy okres rehabilitacyjny , szybsze wracanie do pełnej sprawności oraz pracy zawodowej mniejsza ilość nawrotów niż przy zabiegu metodą tradycyjną –otwartą

W ramach Oddziału Chirurgii Urazowej i Ortopedii wykonujemy również PRP.

Czynniki wzrostu – PRP- osocze bopgatopłytkowe

Naturalna regeneracja tkanek – Czynniki Wzrostu zawarte w osoczu bogatopłytkowym (PRP – Platelets Rich Plasma) pozyskiwanym z własnej krwi pacjenta – biologiczna, skuteczna i bezpieczna terapia urazów sportowych (mięśni, ścięgien, więzadeł), tendinopatii i entezopatii oraz chrząstki stawowej (w tym uszkodzeń urazowych i artrozy – choroby zwyrodnieniowej stawów).

Dzięki czynnikom wzrostu, zawartym w osoczu bogatopłytkowym PRP (z własnej krwi pacjenta), następują procesy przebudowy tkankowej oraz regeneracja tkanek miękkich w sposób  naturalny. Terapia czynnikami wzrostu to metoda przełomowa, dzięki któreNaturalna regeneracja tkanek – Czynniki Wzrostu zawarte w osoczu bogatopłytkowym (PRP – Platelets Rich Plasma) pozyskiwanym z własnej krwi pacjenta – biologiczna, skuteczna i bezpieczna terapia urazów sportowych (mięśni, ścięgien, więzadeł), tendinopatii i entezopatii oraz chrząstki stawowej (w tym uszkodzeń urazowych i artrozy – choroby zwyrodnieniowej stawów).

Dzięki czynnikom wzrostu, zawartym w osoczu bogatopłytkowym PRP (z własnej krwi pacjenta), następują procesy przebudowy tkankowej oraz regeneracja tkanek miękkich w sposób naturalny. Terapia czynnikami wzrostu to metoda przełomowa, dzięki której skuteczniej niż dotychczas leczymy schorzenia takie jak:

  • kolano „skoczka”
  • „zapalenie” ścięgna Achillesa (tendinopatia)
  • łokieć „tenisisty”
  • łokieć „golfisty”
  • uszkodzenie przyczepów mięśni przywodzicieli uda
  • kolano „biegacza”
  • ostrogi piętowe
  • uszkodzenia chrząstki stawowej – chondromalacja
  • uszkodzenia pierścienia rotatorów barku
  • uszkodzenia innych mięśni, ścięgien i entez, zwłaszcza w medycynie sportowej
  • zapalenie pochewki ścięgnistej lub kaletki

Czynniki wzrostu wykorzystywane są również w czasie rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACL), co może pozwolić na szybszą i lepszą przebudowę więzadła po przeszczepie.
Innym zastosowaniem jest leczenie braku zrostu kostnego – dzięki potencjałowi czynników wzrostu, koniecznych w procesach naprawczych tkanek, wspomagamy proces gojenia złamań.